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长护险试点城市有哪些?2026年申请条件与办理流程详解
截至2020年9月国家医保局、财政部扩围后,全国共有49个国家级长期护理保险试点城市(区),包括河北承德、上海、江苏南通和苏州、山东青岛、广东广州、重庆、四川成都等;此外还有一批城市自行开展了试点。据国家医保局副局长王文君2026年3月26日在国新办发布会上介绍,截至2025年底,全国试点地区已从2016年的15个拓展至92个,覆盖3.08亿参保人。想知道自己所在城市有没有开通、能不能申请、去哪里办,本文一次讲清。

全国49个长护险试点城市名单是怎么形成的?
长护险试点分两批推进。第一批始于2016年6月,人力资源社会保障部办公厅印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》(人社厅发〔2016〕80号),确定在15个城市启动试点,分别是河北承德、吉林长春、黑龙江齐齐哈尔、上海、江苏南通和苏州、浙江宁波、安徽安庆、江西上饶、山东青岛、湖北荆门、广东广州、重庆、四川成都、新疆生产建设兵团石河子市,同时明确吉林、山东两省作为重点联系省份整体推进——这也是后来山东省16市、吉林省多个地市陆续铺开的原因。
第二批是2020年9月,国家医保局、财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(医保发〔2020〕37号),新增北京石景山区、天津、山西晋城、内蒙古呼和浩特、辽宁盘锦、福建福州、河南开封、湖南湘潭、广西南宁、贵州黔西南州、云南昆明、陕西汉中、甘肃甘南州、新疆乌鲁木齐14个试点城市(区),全国国家级试点城市(区)由此扩至49个。
| 批次 | 启动时间 | 文件依据 | 代表城市(包括但不限于) |
|---|---|---|---|
| 首批试点 | 2016年6月 | 人社厅发〔2016〕80号 | 上海、南通、苏州、青岛、广州、重庆、成都、承德、宁波、荆门等15城 |
| 扩围试点 | 2020年9月 | 医保发〔2020〕37号 | 北京石景山区、天津、福州、昆明、南宁、呼和浩特、乌鲁木齐等14个新增城市(区) |
| 自行开展 | 2017年起 | 各地自行出台方案 | 江苏徐州(2017年)、湖北宜昌(2019年)、江苏无锡(2019年)等 |
2026年3月26日的发布会上,王文君还介绍,国家医保局已出台失能等级评估管理办法、服务机构定点管理等17个配套文件,为制度全面推开打下基础。
怎么查自己所在城市有没有开通长护险?
最省事的办法有四个,建议按顺序试:
- 拨打12393医保服务热线。这是全国统一的医保服务热线,加上参保地区号拨打即可,例如上海021-12393、江苏淮安0517-12393。淮安市医保局在官网问答中明确答复:可拨打医保服务热线咨询长期护理保险待遇申请的相关政策。如果你所在城市已开通,热线能直接告知申请窗口位置和所需材料。
- 查当地医保局官网或微信公众号。搜索"XX市医疗保障局",找"长期护理保险"专栏,试点城市通常有实施方案和办事指南。
- 问社区或街道医保经办窗口。试点城市的失能评估申请多数支持就近办理,比如上海明确可在全市任一街道(镇)社区事务受理服务中心办理。
- 留意本地官方政务平台。部分城市通过地方医保APP开通了线上申请入口,如呼和浩特市医保局公开指引参保人通过"内蒙古医保"APP提交失能申请。
如果四个渠道都查不到,大概率说明当地尚未开展。此时不建议轻信社交媒体上的"内部消息",一切以当地医保局官方答复为准。
申请长护险需要满足哪些条件?
各地细则不一,但核心门槛基本一致,主要有两条:
一是参保要求。申请人须是当地长护险制度覆盖的参保人员。试点初期主要覆盖职工医保参保人,之后不少城市逐步扩展到居民医保。王文君在2026年3月的发布会上介绍,苏州、南通、荆门等地已不再区分职工与居民,将全体参保人纳入同一制度、资金打通使用。部分地区还对职工医保参保人附加了退休条件,例如上海要求职工医保参保人已按规定办理申领基本养老金手续。
二是失能状态要求。多数城市要求因年老、疾病、伤残等原因导致失能且持续了一定时间(如呼和浩特要求失能满6个月),并且要经统一的失能等级评估、达到规定等级。评估依据是国家医保局统一的失能等级评估标准和评估管理办法,各地评估等级划分略有差异。关于评估标准怎么打分、哪些情况容易通过,我们在之前的失能评估篇里已经详细写过,此处不再展开。
长护险去哪里申请、办理流程怎么走?
一句话概括:向参保地医保经办机构或其委托的承办机构申请,先评估、后待遇。具体来说,线下可到参保地医保经办服务大厅、长护险服务中心窗口或街道社区受理点提交申请;线上则看当地渠道,如吉林参保人可通过省社会医疗保险管理局官网网上服务大厅全程线上办理,上海的重残人员可通过"随申办"APP申请。
流程大体是:提交申请(本人或代办人,需身份证、社保卡、病历诊断证明等材料)→窗口受理并审核材料→评估机构安排上门评估→评估结论公示与告知→达到等级的参保人选择护理服务机构和服务方式→开始享受待遇。材料不齐或不符合条件的,窗口会当场告知原因。
需要注意的是,按国家医保局2026年3月发布会披露的信息,长护险制度即将在全国全面推开,非试点地区申请渠道可能陆续开通,建议定期回查。材料清单和详细操作步骤,申请条件流程总篇里有完整指引。
不在国家试点名单的城市,老人怎么办?
国家级名单之外,确实还有城市在"先行先试"。据武汉市城市留言板中官方部门的答复,江苏徐州2017年7月、江苏无锡2019年1月先后自行推行了长护险;湖北宜昌虽不在两批国家名单内,也于2019年12月印发了本市试点工作方案,2020年启动实施。也就是说,不在国家49城名单里,不代表当地一定没有——最终以当地医保局公告为准。
国家医保局副局长李滔2025年7月24日在国新办"高质量完成'十四五'规划"系列主题新闻发布会上也表示,试点范围还在持续扩大。所以暂时没开通的城市,家属可以隔段时间再查一次当地医保局官网,或直接打12393确认最新进展。
长护险待遇一般包含哪些服务?
按照李滔在2025年7月发布会上的介绍,长护险为失能人员提供协助进食、沐浴、排泄照护等生活照料服务,以及留置导尿、压疮预防照护等医疗护理服务,保障方式通常分为入住定点护理机构和居家接受专业上门服务两类,基金按规定分担一定比例的护理服务费用。各试点城市的服务项目清单、上门时长和分担比例差异较大,具体项目和频次我们在上门护理项目篇中已逐项整理,此处不重复。申请前建议先向当地承办机构确认可选的服务方式和机构名单,再结合老人实际情况做选择。

常见问题
问:长护险是所有老年人都能申请吗? 答:不是。长护险不是普惠福利,申请人须同时满足参保要求和失能条件:在当地参保,且经失能等级评估达到规定等级(通常为重度失能,部分城市扩展到中度)。身体健康的老人无法申请。
问:12393是什么电话?真能咨询长护险吗? 答:12393是全国医保服务热线,加拨参保地区号即可。淮安、上海、呼和浩特等地医保部门的公开信息都明确,长护险政策咨询、申请渠道查询均可通过12393办理,是普通家庭最便捷的官方核实渠道。
问:农村老人、居民医保参保人能参加长护险吗? 答:取决于当地参保范围。早期试点多从职工医保起步,但据王文君介绍,苏州、南通、荆门等地已实现职工与居民统一制度。农村居民能否参加,请直接咨询当地医保局。
问:失能评估结论是终身有效吗? 答:不是。各地评估结论均有有效期,到期后需复评,失能状态加重的也可申请重新评估。有效期长短和复评规则各地不同,以当地医保局规定为准。
问:评估没通过,还能再申请吗? 答:可以。材料补齐后可重新提交申请,或者待失能状态变化后再申请复评。具体间隔时间和次数限制,各地规定不一,建议在申请时向受理窗口问清楚。
家里老人失能后,最耗人的就是弄不清当地有没有这项保障。拿不准所在城市是否开通的家属,可以在老莫愁网站的免费长护险查询工具里输入所在城市自查,一分钟出结果,再按本文渠道向当地医保局确认即可。
各地政策以当地医保局最新规定为准。
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